糖尿病性網膜症とは、糖尿病が原因となって網膜に、出血などのさまざまな病変が起こる病気で、糖尿病が長く続くと起こります。眼底中心部に出血などが起こると、視力が低下します。
糖尿病性網膜症の原因としては、糖尿病が原因となって網膜に病変が起こります。
糖尿病性網膜症の症状としては、初期時期には自覚症状はほとんどありません。病状が進んでいくと、網膜の黄斑部が侵されてくると、物がゆがんだりぼやけて見えたりします。
病状の進行がゆっくりのため、長年放置してしまう場合が多く、眼科医の検査ではじめて病気に気がつくことが多いようです。
ときには、眼底の大量出血で視力を失うこともあります
糖尿病性網膜症の検査としては、眼底検査を行ないます。初期ならば、網膜に小さな血管のこぶや点のように見える小さな出血があります。さらに進むと、白い斑点やむくみがあらわれます。新生血管の出現時は危険で、この血管は破れやすく、些細な刺激にも大出血を起こします。
糖尿病性網膜症の治療としうては、とにかく早期発見、早期治療が重要です。糖尿病と診断されたら、自覚症状がなくても眼底検査を受けることが必要です。
初期段階では糖尿病の治療が目の治療にもなりますが、ある程度進行している場合には、レーザー光線による光凝固療法を行ないます。
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]]>聴神経腫瘍とは、聴神経、前庭神経は顔面神経とともに内耳道をとおって脳へと達しています。この内耳から脳の中枢へ向かう神経、主として前庭神経に発生する良性の腫瘍をいいます。ほとんどのケースは片側にのみみられ、女性の方が少し多く発症します。
聴神経腫瘍の症状としては、腫瘍のある側に難聴や耳鳴りが生じます。徐々に起こるのが特徴ですが、急激にあらわれることは少ないようです。少しふらつく程度で、めまいが起こることはあまりありません。ままれに味覚の異常を訴えることがあります。
ただし、腫瘍が大きくなった場合は、めまいがあらわれるほか、頭痛や吐き気など脳腫瘍特有の症状を示すことがあります。
聴神経腫瘍の検査は、画像検査（Ｘ線ＣＴやＭＲI）、聴力検査、平衡機能検査に加え、脳波（聴性脳幹反応）の検査をすることがあります。これらの検査で聴神経腫瘍が疑われる場合、ＭＲＩ検査を行なえば診断がつき、腫瘍の大きさもよくわかります。
聴神経腫瘍の治療については、手術による腫瘍の摘出が一般的です。進行度によって手術の方法が決められ、小さいものは耳鼻科で、大きくなったら耳鼻科と脳外科との共同で手術が行なわれます。ときに、ガンマナイフによる放射線治療も行なわれますが、いずれにせよ、高度な治療が実施できる総合病院での受診が必要です。
腫瘍が小さいうちに手術をすれば、後遺症を残さずにすむこともあるので、早期発見・治療が大切です。
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]]>多汗症とは、汗の量が異常に多い場合をいいます。全身に汗をかく場合と、手のひらや足の裏、わきの下など局所に汗をかく場合とがあります。一般的には汗をかきやすい体質に、緊張などの精神的な影響が加わって起こり、とくに病気と考える必要はなく、多くは体質的なものだと考えられます。
ただし、中には内分泌異常や中枢神経系異常などの病気の場合もあります。
多汗症の症状としては、環境温度が高いときや、緊張や興奮によって、手のひらや足の裏、わきの下、鼻の頭、額など身体の一部分に汗をかきます。試験のときなど、解答用紙をぬらしてしまうほど汗をかくなどが代表的な例です。このような局所性多汗症の場合は、とくに病気として考える必要はありません。
全身性多汗症の場合も、基本的に体質によるものですが、中には全身性の病気が潜んでいることもありますので、発汗が著しい場合や体調がすぐれないときは、医師に相談したほうがよいでしょう。
多汗症の原因としては、手のひらや足の裏、わきの下など局所的に汗をかく局所性多汗症は、生まれつき汗をかきやすい体質のところに、緊張などの精神的影響が加わって、汗腺の活動が活発になり汗の分泌がふえます。手を使う仕事や神経を使う仕事、緊張しやすい人、生真面目な性格の人に多いようです。また、熱いものや辛いものを食べたときも起こります。
全身に多量の汗をかく全身性多汗症も、ほとんどの場合は体質によるものですが、環境温度が高いときのほかに、糖尿病、妊娠、更年期障害などによっても起こりることもあります。
多汗症の治療としては、全身性多汗症で、環境の温度が高い場合はそれを改善し、病気が原因となっている場合は、その治療が先決になります。
局所性多汗症は、気にせずにのんびり過ごすことがいちばんの治療になります。精神的に安定することで、かなり症状をおさえることができますから、緊張しないように気持ちをほぐして過ごすことです。制汗剤を使ったり、こまめに着替えをしたりするのも効果があります。精神安定剤の内服や神経ブロックなども行なわれますが、非常に効果的というわけではありません。
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]]>腸結核とは、結核菌の感染によって、腸粘膜に腸管を帯状にとりまく輪状の潰瘍ができます。結核菌は消化管のどこにでも感染しますが、回盲部に多発する腸結核が最も重大です。
以前は肺結核の合併症と考えられていましたが、最近では肺結核にかかっていないのに腸結核を発症する原発性腸結核のほうが多くみられます。
腸結核の原因は、小腸が分泌する腸液は殺菌力が弱く、回腸と盲腸の接合する回盲部に流れこんだ結核菌を含む内容物が長く滞留すると感染が起こります。
腸結核の症状は、軽症の場合は無症状のことが多いのですが、潰瘍ができると慢性の腹痛や下痢、発熱、体重減少、食欲不振、倦怠感などが起こります。病巣は右下腹部の回盲部にできやすく、この部位を中心に痛み、さわるとしこりを触れます。また、病巣から出血すると血便や粘血便となります。大腸上部左側半分に病変あるいは狭窄のある場合は、下痢と便秘を交互に繰り返します。
腸結核が進行すると、腸管の狭窄を起こして便やガスが出なくなったり腹部膨満感があらわれ、腸閉塞を合併することがあります。また穿孔すると、腹膜炎を合併する恐れがあります。
腸結核の合併症は、腸閉塞や腹膜炎などを合併することがあります。
腸結核の検査については、検便が行なわれますが、結核菌の検出率は約30％です。つぎにＸ線造影検査や内視鏡検査により特徴的な潰瘍がみられたら、診断をより確実にするために内視鏡による粘膜生検が行なわれます。この検査で結核菌や結核に特徴的な異常を確認できれば診断がつきます。
腸結核の治療は、抗結核薬による薬物療法が有効です。医師の指示どおりにきちんと服用すれば、ほとんどが完全によくなります。
ただし、腸管の狭窄による通過障害や腸閉塞、穿孔による腹膜炎やひどい出血があるときには手術が必要です。
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]]>単純性甲状腺腫とは、機能の亢進や低下など甲状腺の働きに異常がない甲状腺のはれ（甲状腺腫）を、単純性甲状腺腫といいます。炎症や腫瘍、酵素異常など、はれの原因となるものは見当たりません。この場合の甲状腺腫は、甲状腺が全体にはれるびまん性で、やわらかいのが特徴です。
単純性甲状腺腫は、10～30歳代の女性に多くみられる病気です。月経、妊娠、授乳などに一致して甲状腺腫が増強しますが、多くは加齢とともに小さくなり、自然に消失してしまいます。
単純性甲状腺腫の症状は、甲状腺がはれている以外に症状はありません。はれていてもからだには問題がなく、比較的小さいため圧迫感や違和感もなく、生活に支障はありません。
単純性甲状腺腫の原因のひとつは、海藻などヨードを含む食品の摂取不足ですが、海藻をよく食べる日本でも発生しています。逆に、ヨードの過剰摂取が原因で起こる単純性甲状腺腫もあります。また、キャベツやからし菜など甲状腺腫を誘発する物質、甲状腺の働きを低下させる抗甲状腺物質のとりすぎが原因になる場合もあります。性ホルモンや甲状腺刺激ホルモンが関係するともいわれています。
単純性甲状腺腫の検査についてですが、かつて単純性甲状腺腫とされていたもののなかに、慢性甲状腺炎（橋本病）だったと考えられるものがあります。また非常にまれですが、経過中に橋本病やバセドウ病になる人がいます。血縁にこれらの病気をもつ人がいる場合は、早めに検査を受けましょう。
診断のポイントは、橋本病と区別すること、ほかの甲状腺の病気がないかを調べることです。触診の結果、甲状腺が全体にはれているだけでかたくなっていなければ、橋本病やバセドウ病と区別できます。単純性甲状腺腫の場合、いろいろな検査を行なっても異常は認められません。大きさについてはシンチグラフィーで調べます。
単純性甲状腺腫の治療に関しては、年１、２回の定期検査だけで、治療の必要はありません。年月がたつうちに、自然に消失してしまいます。ただし、はれが大きい場合は、甲状腺ホルモン製剤の服用で小さくすることもあります。
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]]>胆管炎とは、細菌の胆管内への感染が原因で起こります。ほとんどが胆石、とくに総胆管結石をもっていて、胆嚢炎を併発する場合が多くみられます。重症になると急性閉塞性化膿性胆管炎に進展し、意識障害やショック症状を引き起こすことがあります。
胆管炎の症状は、急性胆嚢炎とよく似た症状で、寒けやふるえ、吐き気、高熱がでて、みぞおちや右上腹部がふくれたり痛みます。一般に胆嚢炎の場合より症状は激しく、長く続きます。
胆管炎では黄疸があらわれやすく、右上腹部痛、発熱、黄疸の症状に意識障害、尿量の減少が加わると急性閉塞性化膿性胆管炎を発症している恐れがあります。これは、胆管から細菌が血液中に流れ出て敗血症を起こしたり、細菌が胆管内で産生した毒素が血液中に入って意識障害やショック症状を起こす重大な病気です。
胆管炎の原因は、胆石によって胆管内の胆汁の流れがとどこおると、腸内細菌が胆道に逆流して感染が起こります。
胆石のほかに寄生虫や胆管に発生したガンも胆管をつまらせ、胆汁をうっ滞させる原因となることがあります。
胆管炎は、しばしば胆嚢炎を合併します。
胆管炎の検査については、臨床症状や血液検査、超音波検査でほぼ診断がつきます。総胆管結石などの原因を明らかにするためには、内視鏡的逆行性胆管造影を行ないます。さらに、腹部Ｘ線撮影や心電図、消化管検査など、必要に応じた検査が行なわれます。
胆管炎の治療については、安静を保ち、補液（点滴）して絶食し、抗生物質を中心に症状に応じた薬が使用されます。
急性閉塞性化膿性胆管炎に進んだ場合は、超音波装置で確認しながら管を胆管に入れ、胆管内の胆汁や膿汁を取り除く胆管ドレナージを行なわないと生命にかかわります。胆管ドレナージは内視鏡を使っても可能で、とくに総胆管結石が原因の場合には、ファーター乳頭を切開して、石を取り出すこともできます。これが困難なときには、緊急開腹手術が行なわれます。
胆石をもっている人は、脂肪分の多い食事、暴飲暴食を避け、栄養的にバランスのとれた食事を規則正しくとることが大切です。また、便秘をしないように食物繊維を多めにとったり、過労やストレスをまねかないように注意することも腹痛発作の予防になります。
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]]>多血症とは、血液の成分には、形のある血球という細胞成分と、血漿という液体成分があります。血球には赤血球、白血球、血小板があります。多血症は、赤血球や赤血球内のヘモグロビン（血色素）の量が、正常値より多くなる病気で、赤血球増加症ともいいます。
多血症は大人にも起こりますが、とくに新生児期の約４％の赤ちゃんにみられます。
多血症の症状に関しては、多血症が起きると、ふつうより粘り気の強い血液が流れて、血管内での動きが悪くなります。一般的な症状として、顔面紅潮、眼球結膜の充血、皮膚のかゆみ、頭痛などの症状がみられます。
新生児の多血症は、呼吸数がふえたり、チアノーゼといって唇が紫色になります。
年長児の多血症は、原因になっている病気の症状によって違います。
多血症の原因に関しては、新生児の多血症は、胎盤や、母胎の血液中に含まれる血球が、赤ちゃんに過剰に流れ込んだことが原因となる場合がよくあります。
また、胎盤の働きがよくないため、赤ちゃんの赤血球数が異常に多くなることもあります。
年長児の多血症は、腎臓、心臓、肺に病気が起きたあと、続いてあらわれることが多くあります。腎臓、心臓、肺に病気があると、血球をつくる量を調節するエリスロポエチンというホルモンの分泌が増加するため、多血症が起こります。
多血症の検査は、静脈から採血して血液検査を行ない、血液の中の赤血球数、ヘモグロビン量、赤血球などの有形成分の容積比を示すヘマトクリット値などを調べます。
多血症が起きていると、赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値のうち、２～３項目が正常値の範囲を上回ります。
多血症の治療に関しては、子どもの多血症では、多くの場合、とくに治療は行ないません。
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]]>伝染性軟属腫とは、乳幼児によくみられ、直径１～３mmの肌色から淡紅色をしたやわらかい丘疹が、皮膚がこすれあう部位にばらばらと多発します。アトピー性皮膚炎の子どもの場合は、免疫異常とかき傷の両方の理由から、とくに多くみられる傾向があるようです。
伝染性軟属腫の症状は、皮膚がこすれやすい部位や、衣服で覆われる部位に、肌色から淡紅色の小さなブツブツができ、どんどん数がふえて大きくなります。まわりが湿疹化するとかゆくなり、かくとますますふえていきます。よく見ると中心がへそのようにへこんでいて、両側から強く圧迫すると灰白色の粥状の物質が出てきます。この中にはウイルスが含まれているので、ほかの人が触れると伝染します。
伝染性軟属腫の原因は、ポックスウイルス群の感染が原因で起こります。１～７歳の幼小児に起こりやすく、幼稚園やプールでの感染もよく問題になりますが、とくにアトピー性皮膚炎の子どもが感染しやすいようです。
伝染性軟属腫の治療は、集団生活やプールなどでよく伝染するので、できれば１個のうちに取り除くのがいちばんです。トラコーマピンセットで、丘疹全部をむしり取るのが確実な治療です。小さいものは見逃すこともあるので、１～２週間の間隔で２、３回取るようにします。取り方を親が医師に教わっておくのもよいでしょう。放置しておいても時間がたてば自然に治りますが、再発を防止するためにも数か月以上、様子をみるようにしましょう。
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]]>中心性漿液性脈絡網膜症とは、網膜の中心にあり、物を見るのに最も大切な部分である黄斑部がはれ、視力が低下する病気です。働き盛りの中年男性によく起きます。黄斑に水がたまり、見えにくくなります。
中心性漿液性脈絡網膜症の原因は、黄斑部のはれは網膜のむくみ（浮腫）によって起きます。網膜の外側には網膜色素上皮といって、水分を通さない膜がありますが、この膜に黄斑部付近で水漏れが起きると、そこからしみこんだ水分によって網膜が浮き上がりはれてしまいます。どうして水漏れが起きるかは不明ですが、疲労やストレスがきっかけになることもあります。
中心性漿液性脈絡網膜症の症状は、浮腫の部分によって、中心部が見えにくくなったり（中心暗点）、ゆがんで見えたり（変視症）、小さく見えたり（小視症）などの自覚症状があります。また、字が読みづらくなるので、眼精疲労を起こしやすくなったりします。
中心性漿液性脈絡網膜症の検査には、蛍光眼底造影検査が必要です。この検査は前肘静脈に造影剤を注入し、網膜や脈絡膜の撮影を行なうもので、血管の閉塞や血管瘤など血管の変化をとらえるとともに、血管外漏出（浮腫）による血管機能を判断できるために、治療の目標を決めることができます。
中心性漿液性脈絡網膜症の治療は、まず漏出点へのレーザー光凝固治療が行なわれます。この効果は数週間で期待ができます。しかし、漏出点が黄斑部に近いほどレーザー照射はむずかしくなるため、薬で治療します。この場合は治癒まで数か月を要し、再発もしやすくなります。
ストレスが発症や悪化の原因となりますので、気分転換が大切です。
この病気は幸いなことに、失明するということはありません。しかし、再発しやすく、はれがひいた後も物が多少ゆがんで見えることがあります。
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]]>大動脈狭窄症とは、大動脈の入り口の弁が狭く、十分に開かないために、左心室から大動脈へ血液がスムーズに送り出せなくなる病気です。そのため、左心室の血圧が高くなり、左心室が肥大します。軽症では無症状ですが、中等症以上の場合は運動中に突然死することもある危険な病気です。先天的にも後天的にも起こります。
大動脈狭窄症の症状は、軽症では無症状です。
大動脈へ十分な血液を送り出すために左心室が肥大しますが、この状態が進むと、心筋が衰えて心不全の症状があらわれます。まず運動時の息切れがみられ、しだいに夜間に突然呼吸困難に陥る心臓ぜんそくの状態になります。最も重症の例では、乳児期初期に心不全を起こします。
また、不整脈となり、めまいや失神を起こすことがあります。
これらの症状は、大動脈弁の開き方が通常の４分の１以下になると、あらわれてくると考えられます。このような状態になると、運動中に胸痛や失神発作を起こし、突然死する危険もでてきます。
大動脈狭窄症の検査は、心音、心電図、胸部Ｘ線などの検査で、ほぼわかります。さらに、狭窄の程度の確認や、ほかの病気と区別するために、心臓超音波検査や心臓カテーテル・造影検査が行なわれます。
大動脈狭窄症の治療は、大動脈弁の狭窄が一定以上であれば、弁を広げる手術が行なわれます。また、運動を制限されることもあります。１歳以降に手術を受けた場合は危険が少なく、通常、日常生活に支障はなくなります。しかし、重症の新生児では手術の危険性が高まります。また完治がむずかしい病気で、将来、人工弁に取りかえる再手術が必要になることもあります。
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]]>多発性硬化症とは。神経線維は、電気信号を伝達する電線にあたる軸索と呼ばれる線維の束と、ほかの神経線維と絶縁するために軸索をくるむ髄鞘からできています。多発性硬化症は、この髄鞘が何らかの異常な反応で壊れてしまう（脱髄してしまう）病気です。日本では人口10万人に対し２～４人の発症がみられます。男性より女性に多く、発症年齢は20～40歳代をピークとします。欧米では人口10万人に対して30人～60人の発症があるといわれています。
多発性硬化症は、悪化する時期（憎悪期）と回復または落ち着く時期（寛解期）のサイクルを繰り返して進むので、病状が進行するのに比較的時間がかかります。急性の視力障害、歩行障害、知覚運動障害・失調、筋力低下、手のふるえ、尿失禁などが主な症状です。
多発性硬化症の症状は、多彩な症状を示しますが、症状が悪化と回復を繰り返すのが特徴です。また、すべての症状が同時に起こるわけではなく、ある症状が突然あらわれたり消えたりします。目の異常と脊髄障害の頻度が高いのが特徴です。
最初にあらわれやすい目の症状では、視力の低下、ものが二重に見える複視、眼が細かくゆれ動く眼振などがあげられます。さらに歩行障害、手足のしびれ、手足のふるえと脱力、感覚障害、めまい、嚥下[えんげ]困難（ものが飲み込みにくい）、排尿・排便の困難、尿失禁などの症状が出てきます。また妊娠や出産、かぜや心労などがきっかけになって、症状があらわれたり病状が悪化したりすることもあります。
多発性硬化症の原因は、なんらかの免疫反応の異常で脱髄が起こるとされています。
多発性硬化症の検査については、複数回の発作があり、いろいろな症状が進行していることなどで推察できます。症状のあらわれかたによって、脱髄の場所を知ることもできます。診断には眼科的検査、髄液検査、血液検査、筋電図、脳波、Ｘ線ＣＴ、ＭＲＩなどを行ないます。
多発性硬化症の治療については、根本的な治療法はありません。憎悪期や急性の場合には、炎症をおさえるために副腎皮質ホルモン（ステロイド）剤の投与が行なわれます。寛解期や慢性化した症状には、症状にあった薬物療法が行なわれます。また運動障害に対してはリハビリテーションも行なわれます。
感染症、妊娠、出産、心労などが引き金になって病状が悪化したり、発症したりするので、注意が必要です。
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]]>糖尿病性腎症とは、糖尿病性神経障害、糖尿病性網膜症とならぶ、糖尿病の三大合併症のひとつです。
糖尿病性腎症から腎不全となり、その結果、人工透析や腎臓移植を受ける患者が年々増加の傾向にあります。とくに人工透析を受ける患者の原因疾患としては、慢性糸球体腎炎についで第２位を占めています。
糖尿病性腎症の症状は、最初に微量のたんぱくが尿に出ますが、さらに試験紙でも検出できる量にふえ、腎機能が低下して糸球体硬化症へと進みます。同時に高血圧や貧血、浮腫（むくみ）などがあらわれて、慢性腎不全、尿毒症の症状もでてきます。
糖尿病性腎症の原因は、糖尿病の血糖コントロールがうまくいかないと、腎臓の糸球体や動脈、細小動脈が硬化するためにたんぱく尿がみられるようになります。この症状がさらに悪化すると糖尿病性腎症に至ります。
糖尿病性腎症の検査は、微量たんぱく尿の検査を行ないます。この検査は１日の尿をためて、その中に含まれるアルブミンと呼ばれるたんぱく質の量を測定するものです。１日に30mg以上のアルブミンが検出されると、微量アルブミン尿と判定されます。
糖尿病性腎症の治療は、糖尿病の管理を厳しく行なうことはもちろんですが、たんぱく尿が頻繁にみられるようになれば降圧薬を用います。腎症がすすんで腎不全になれば、人工透析を行なわなければなりません。
糖尿病性腎症の患者は食欲が落ちて、栄養障害に陥りやすくなるので、糖尿病食の基準を守りながら調理や食品の選び方を工夫し、十分な栄養をとると同時に、体力を消耗させない程度の運動を行なうことも大切です。
糖尿病性腎症の予防は、糖尿病にかかって５年以上経過した場合は、微量たんぱく尿の検査を定期的に行ない、早期発見につとめる必要があります。
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]]>大動脈縮窄症とは、先天性心臓病のひとつで、大動脈の一部にくびれ（縮窄）があり、そこから先へ血液が流れにくくなる病気です。そのため、くびれの手前の部分の血圧が高くなります。左腕にいく血管が分岐する部分にくびれを生じることが多く、上半身は高血圧に、下半身は低血圧になります。
大動脈縮窄症の症状としては、この病気の約３分の２は、ほかの先天性心臓病を合併します。とくに心室中隔欠損症と動脈管開存症の両方を合併する例が最も多くみられます。合併症があると、生後３か月ごろまでに心不全を生じることが多く、呼吸困難があらわれます。そのため、早期の手術が必要となります。
単独で起こった場合、多くは軽症で症状もありません。年長児か成人になってから血圧検査で発見されることが多いものです。
大動脈縮窄症の合併症で多くみられるのが、心室中隔欠損症と動脈管開存症です。どちらも先天性心臓病です。
心室中隔欠損症は、右心室と左心室を隔てる壁に孔があいているものです。そのため、左心室から右心室や肺動脈に酸素の多い血液が流れ込み、左心室と左心房が拡張します。
動脈管開存症は、胎児期にはあるけれども出生後自然に閉じる動脈管が、開いたまま残っている状態です。動脈管は大動脈と肺動脈をつないでいるため、大動脈から肺動脈に血液が流れ、肺動脈が拡張します。
大動脈縮窄症の検査は、腕と脚の血圧検査で診断できます。重症度や合併症を調べるためには、心臓カテーテル・造影検査が行なわれます。
大動脈縮窄症の治療は、新生児期、とくに心室中隔欠損症を合併して重症の心不全になっている場合は、通常、２回に分けて手術が行なわれます。１回目の手術で大動脈の縮窄部を広げ、１歳以降に２回目の手術をして心室中隔欠損を閉鎖します。合併症がない場合は、１～５歳くらいで手術が行なわれますが、できるだけ２歳までに手術を受けたほうがよいでしょう。
大動脈縮窄症の予防は、先天性心臓病は妊娠２か月ごろまでに起こります。したがって、妊娠初期には風疹などのウイルス感染症にかからないように注意する必要があります。Ｘ線検査を受けたり薬を使用する場合は、医師に妊娠していることを告げるようにします。
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]]>糖尿病性神経障害とは、糖尿病にともなって発症する合併症には血管障害と神経障害が主なものとしてあげられます。糖尿病性神経障害は、病名どおり神経が障害されるものです。障害される神経は末梢神経と自立神経の２つのタイプがあります。
糖尿病性神経障害の症状は、ひざをたたいて調べる膝蓋腱反射、アキレス腱反射の低下などがみられます。また末梢神経に障害が起こると、まず足の痛み、感覚の異常が起こります。異常感は、人によって異なり、ふわふわする、ひりひりする、アリがはっているようだなどと訴えることもあります。進行すると手にも症状があらわれます。足の痛みは夜寝ているときに多くなり、不眠になやまされます。さらには、運動ができなくなることもあります。
糖尿病性神経障害でもっとも多いのが、末梢性多発性神経炎です。脳神経障害では糖尿病性視力障害が最も多いものです。大腿骨、坐骨、腓骨などの神経がおかされやすい神経で、これらの神経が支配している筋肉が衰え、運動機能に障害が起こります。
自律神経障害ではインポテンス、心臓血管の障害、起立性低血圧、発汗の異常、胃腸障害などが起こります。
糖尿病性神経障害の原因は、基礎に糖尿病があることでみられるものですが、糖尿病との詳しい関係、その原因は十分に究明されていません。インスリンの作用が不足するため、過剰なぶどう糖が神経細胞にとりこまれ、それがソルビトールという糖に変化し、神経毒となるのではないかという説、ミオイノシトールというビタミンＢ群に含まれる物質が神経細胞の中に不足して神経の伝導が妨げられるという説などがあります。自律神経障害は、糖尿病にかかっている期間が長く、かつ管理が十分でないときに起こります。
糖尿病性神経障害の検査は、糖尿病の検査をしたうえで、膝蓋腱反射を調べたり、神経刺激伝導速度の検査、筋電図検査などを行ないます。
自律神経障害は、運動や深呼吸をしたあと、脈拍、心電図などを調べる必要があります。
糖尿病性神経障害の治療は、もとになる糖尿病の治療が先決で、食事療法、適度な運動、薬物療法、インスリン療法などが行なわれます。対症療法としては、ビタミン剤や血行改善薬、鎮痛薬などが用いられます。
糖尿病性神経障害の予防については、糖尿病と診断されたのちに、神経障害などの合併症を発症をさせないためには、生活の管理をよくすることが大切です。糖尿病専門医の指導をよく守りましょう。
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]]>ダウン症候群とは、21番染色体異常により、独特の顔つき、精神発達遅滞、内臓の形態異常などがみられる病気です。発生頻度は出生の約0.1％、母親の年齢が高くなると発症率が高まるとされています。ほとんどが遺伝しないものですが、21番染色体の一部がほかの染色体に付着している場合（転座）は遺伝し、次の子どもにも発症する危険があります。
ダウン症候群の症状は、」平べったく、目と目の間が離れた、この病気特有の顔つきになります。顔は短く、目尻がつり上がり、鼻は低くて幅広く、舌が長く、耳たぶは変形しています。また、首は太くて短く、手は幅広く、指は太くて短いものです。手のひらに横一直線の線（猿線）があらわれるのも特徴のひとつです。
全身の筋肉の緊張が低下してやわらかく、首のすわりが遅いことから発見される場合もあります。精神発達は遅れます。心内膜床欠損や心室中隔欠損など心臓の形態異常や、動脈管開存といった血管疾患をともなうこともあります。
そのほか、食道閉鎖症、先天性幽門狭窄症、十二指腸閉鎖症、巨大結腸症、鎖肛などもみられます。
ダウン症候群の原因は、先天的な染色体異常によります。ヒトの染色体は、男女共通の常染色体が22対（44本）、男女で異なる性染色体が１対（２本）、計46本あります。ダウン症候群は、常染色体のうちの21番染色体に１本過剰な染色体が存在し、総数が47本あります。
ダウン症候群の検査としては、染色体の検査を行なって、21番染色体の異常の有無を調べます。
ダウン症候群の治療は、内臓の形態異常がある場合は、各々の病気に対する治療を行ないます。精神発達遅滞の程度に応じて、社会生活が営めるように訓練します。
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