百日ぜき（ひゃくにちぜき）

百日ぜきの症状

カタル期（１～２週）：
かぜ症状（せき、鼻水、目やに）が出てきます。せきは、はじめは夜間のみですが、しだいに日中も増加してきます。この時期がもっとも伝染力が強くなります。

痙咳期（２～４週）：
コンコンと短いせきが発作的に数回続きます。その間は呼吸ができないため顔がまっ赤になり、その後ヒューと深く息を吸い込みます。数回普通の呼吸をしたあと、再度せき発作が始まります。これを数回くり返して、最後に多量の透明でねばねばしたたんが出ます。

百日ぜきは、激しいせきが続くために、目が充血したり、顔がむくんだりします。乳児では、せき発作のときに呼吸がとまり、けいれんや意識障害を生ずることもありまので注意が必要です。

回復期（１～２週）：
発作性のせきはだんだんよくなってきますが、いったんよくなっても、軽い運動やかぜをひいたときなどの刺激により、再度せき発作が出現することが数カ月間続くことがあります。

百日ぜきの原因

百日ぜきの原因は、百日ぜき菌という細菌が呼吸器に感染することにより起こり、百日ぜき菌の潜伏期は２～３週間です。

百日ぜき菌は、飛沫感染といって、感染している人の唾液が会話やくしゃみ、せきをしたさいに飛び散り、ほかの人ののどや鼻の粘膜に付着して、免疫のない人の場合に感染します。 

百日ぜきの検査

百日ぜきの検査は、血液検査を行います。白血球（特にリンパ球）の増加が特徴的で、菌の培養検査はむずかしく検出率が低いので、血液検査で百日ぜき抗体価を調べ、上昇していれば診断が確定します。

百日ぜきの治療

百日ぜきの治療は、静かでおちついた環境が必要で、部屋を清潔にし、ほこりや喫煙を避け、湿度を高めるようにしましょう。飲食も発作の間に少量ずつ与えます。抗生物質の内服は早期には有効ですが、痙咳期に入るとあまり効果はありません。

せき発作には、たんをきりやすくする薬やせきどめの薬を内服します。重篤な合併症として肺炎、けいれん、脳症があり、神経後遺症を残す場合があります。

生後６カ月未満の幼児や、合併症をもった幼児では重症化しやすいので、入院を考慮します。特に３カ月未満の幼児では、無呼吸による突然死の可能性もあります。

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