膀胱尿管逆流（ぼうこうにょうかんぎゃくりゅう）

膀胱尿管逆流（ぼうこうにょうかんぎゃくりゅう）

膀胱尿管逆流とは、尿が自然に尿管から膀胱へと流れていくのは、尿管内の逆流防止機構が働いているためです。しかし、この機構が破綻をきたすと膀胱の尿が尿管や腎盂へと逆に流れはじめ、膀胱内に細菌感染がある場合など、細菌が尿といっしょに腎盂に運ばれて腎盂腎炎の原因となります。

とくに子どもは逆流防止機構が未熟なために腎盂腎炎を引き起こすことが少なくありません。

膀胱尿管逆流の症状

膀胱尿管逆流の症状は、頻尿、排尿痛、尿の濁りなどの膀胱炎の症状に加えて、発熱や腰痛などの腎盂腎炎の症状もあらわれます。

膀胱尿管逆流の原因

膀胱尿管逆流の原因は、逆流防止機構に先天的な欠陥がある場合や膀胱壁に炎症がある場合、膀胱の出口に通過障害となる要因がある場合が考えられます。　尿の通過障害の原因としては、神経因性膀胱や尿道狭窄などがあげられます。

膀胱尿管逆流の検査

膀胱尿管逆流の検査は、膀胱に造影剤を注入して排尿させると、逆流するかどうかがわかる膀胱造影や膀胱鏡検査で診断がつきます。

膀胱尿管逆流の治療

膀胱尿管逆流の治療は、子どもの場合は加齢によって尿管開口部の弁構造が発達し、逆流が自然におさまることがあります。したがって、すぐに外科的手術を行なうことはせず、経過をみるようにします。

しかし、何度も腎盂腎炎を繰り返したり、水腎症が進行している場合は、膀胱から尿管をはずして新たに尿管を膀胱に植え替える逆流防止の手術が行なわれます。とくに大人は逆流現象が自然に消えることはないので、手術が必要になります。

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